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健康養(yǎng)生

氣溫升高,,如何預(yù)防褥瘡,?

作者:創(chuàng)始人 日期:2023-07-17 人氣:1458

生活中,由于疾病或身體殘疾等原因,,無(wú)法自由活動(dòng)身體的老人不在少數(shù),,再加上睡眠時(shí)間,由于身體不便長(zhǎng)時(shí)期保持同樣的姿勢(shì),。這樣一來(lái),,就很有可能引起“褥瘡”。“褥瘡”一旦得上了就難以治愈,,對(duì)老人和照護(hù)者都是很大的困擾,。為了保護(hù)傷痕而不能隨心所欲地活動(dòng),還會(huì)影響到老人睡眠,,甚至陷入身心機(jī)能低下的惡性循環(huán),。

保持老人身心健康狀態(tài),預(yù)防褥瘡是很重要的,。今天就和思源醫(yī)療器械一起了解下褥瘡形成的原因以及預(yù)防褥瘡的方法,。

什么是褥瘡?

褥瘡又稱(chēng)壓瘡,、壓力性潰瘍,,是一種由于身體局部皮膚長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,,皮膚和皮下組織缺血,、缺氧,而出現(xiàn)損傷、潰瘍甚至壞死的癥狀,。褥瘡好發(fā)于受壓的骨突起部位,,如尾骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子處,、內(nèi)外踝,、脊柱等部位。受壓局部初期出現(xiàn)皮膚顏色改變,、水腫,,繼而出現(xiàn)水皰、糜爛,、潰瘍,,可深達(dá)肌肉、骨骼,,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,。褥瘡可見(jiàn)于任何年齡,但行動(dòng)不便的老年人較為多見(jiàn),。


▏褥瘡的成因

1,、壓力因素。偏癱或失能老人由于久臥在床或久坐輪椅,,身體局部皮膚遭受持續(xù)性的壓力,、剪切力和摩擦力,導(dǎo)致皮膚血液循環(huán)受阻,,得不到營(yíng)養(yǎng)供給而壞死,。

2,、護(hù)理不當(dāng)。臥床老人白天需每隔1~2小時(shí)翻身一次,,夜間最長(zhǎng)不超過(guò)3小時(shí),,如果長(zhǎng)期保持同一臥姿,則局部皮膚容易受壓而壞死,,出現(xiàn)發(fā)紅或者水泡情況后,,應(yīng)及時(shí)外用褥瘡膏護(hù)理,防止情況進(jìn)一步惡化,。

3,、皮膚耐受力差。由于皮膚老化,、彈性變差等原因更容易生褥瘡,,特別是大小便失禁病人,容易遭受潮濕和污穢物刺激,,使皮膚抵抗力降低,。

4、營(yíng)養(yǎng)不良,。營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致脂肪的保護(hù)層,、蛋白質(zhì)等的不足。例如:血液循環(huán)障礙,、皮下脂肪退化等,。另外,摩擦力,、糖尿病,、大齡患者、抵抗力下降,、藥物因素和吸煙等均可誘發(fā)褥瘡,。
引發(fā)褥瘡的原因多種多樣,但最大的原因還是“坐臥時(shí)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)同一姿勢(shì)”,。

所以,,預(yù)防褥瘡,重要的是改變壓迫部位,,避免老人長(zhǎng)時(shí)間躺在床上,或者長(zhǎng)時(shí)間以同樣的姿勢(shì)坐在輪椅上,。另外,,要變換體位就要直接觸碰老人身體,即便自己判斷沒(méi)有問(wèn)題而進(jìn)行的變換,,也可能會(huì)給老人的身心帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān),。所以,,應(yīng)該先要好好地觀察老人,如果忽視了他們的健康狀態(tài),,反而會(huì)造成癥狀的惡化,。

▏容易生褥瘡的部位及并發(fā)癥

1、平臥位:枕部,、肩胛,、肘部、脊椎體隆突處,、骶尾部,、足根部、外踝部,、足趾處,;

2、側(cè)臥位:耳廓,、肩部,、肘部、髖部,、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè),、足根部、內(nèi)外踝,;

3,、俯臥位:髂前上棘、肋緣突出部,、膝部,、足趾部、肩部或肘部,、頰部和耳,。

褥瘡引起的并發(fā)癥

1、敗血癥,。褥瘡創(chuàng)面繼發(fā)感染,,感染嚴(yán)重時(shí)病菌的毒素可侵入血液中,引起敗血癥,。

2,、皮膚癌。褥瘡創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間遷延不愈,、反復(fù)發(fā)作時(shí),,可能會(huì)誘發(fā)細(xì)胞異型性病變,增加患皮膚癌的幾率,。

3,、蜂窩織炎,。褥瘡創(chuàng)面繼發(fā)溶血性鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等,,容易引起皮膚及皮下組織廣泛性,、彌漫性炎癥,表現(xiàn)為蜂窩織炎,。

4,、骨關(guān)節(jié)感染。潰瘍面浸入程度過(guò)深,,累及骨關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨髓炎,、感染性關(guān)節(jié)炎等,降低骨關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能,。

▏如何護(hù)理褥瘡

1,、翻身護(hù)理。褥瘡一定要勤翻身?yè)Q位,,當(dāng)某一個(gè)部位出現(xiàn)褥瘡傷口后,,必須立即解除傷口壓力,采用其它臥姿休養(yǎng),,避免傷口二次受壓,;在此基礎(chǔ)上還要尋找多個(gè)可以躺臥的姿勢(shì),以便于輪換翻身,,避免其它部位也出現(xiàn)褥瘡,。

2、傷口防受壓保護(hù),。傷口不要二次受壓,,也不要暴露在外,涂抹褥瘡膏后用紗布包扎處理,,可以吸收多余的傷口滲出液,,同時(shí)為傷口創(chuàng)造濕潤(rùn)封閉的環(huán)境,常用的傷迪,、旋清褥瘡膏等,,有利于傷口的恢復(fù)。

3,、骨突部位防護(hù),。比較消瘦的老人通常存在骨突隆起部位,在躺臥時(shí)突出部位容易遭受較大的壓力,,因此需要墊壓柔軟衣物,,防止骨突部位摩擦出現(xiàn)破潰,另外在床褥的選擇上,,也要盡量選擇柔軟適中的床鋪,。

4、臀部背部防護(hù),。對(duì)于身體騰空間隙,,也可以墊壓枕頭或者衣物,使身體更大面積來(lái)均攤躺臥時(shí)的壓力,,比如臀部,、背部褥瘡,可選擇側(cè)躺姿勢(shì),,在背部墊壓三角枕頭或軟枕頭,,使背部也能分擔(dān)一部閱劣案分壓力,避免痕惹胯部過(guò)度受壓,,也出現(xiàn)破潰傷口,。

▏護(hù)理時(shí)為老人變換體位的方法

1、分段翻身法將人體分為三段(頭和肩部,、臀部,、下肢)進(jìn)行翻身。(1)先將臉朝向側(cè)面,。(2)將朝向面相反一側(cè)的手置于腹部,,肩膀上提。(3)收顎,,頭稍微前傾,,用手握住要翻向一面的床沿,這樣的話可以相對(duì)輕松地翻身,。(4)曲膝,,向側(cè)面翻轉(zhuǎn)。這種翻身方法適用于體重比較大,、皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況較好的臥床老人,。

2、整體翻身法將平臥病人一手托腰,,一手托大腿整體移至床邊,,然后將老人整個(gè)側(cè)臥,使翻身角度達(dá)90度,,形成大翻身,,此種翻身方法適用于體重不是很重、皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況不太好的臥床老人,。(1)出于保護(hù)患側(cè)的觀點(diǎn),,應(yīng)讓患側(cè)在上方、不承受體重,,進(jìn)行輔助,。(2)為了更容易轉(zhuǎn)向側(cè)面,,需要讓老人將頭前傾再朝向健側(cè)方。(3)讓老人將腳彎曲并收起,,有利于重心的轉(zhuǎn)換,。(4)護(hù)理人員把手放在老人患側(cè)的肩和膝上。(5)告知老人“我們向這邊轉(zhuǎn)”后,,感受到老人發(fā)力后,,按照先膝后肩的順序?qū)⒗先宿D(zhuǎn)向自己的方向。

3,、小角度翻身法使病人翻身角度達(dá)60度,,腰背部倚靠枕頭。此種翻身方法適用于體重輕,、營(yíng)養(yǎng)狀況差,、皮膚薄的臥床老人。給臥床老人翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,,一定要把老人抬起再移動(dòng)位置,,每次翻身應(yīng)仔細(xì)檢查受壓部位的皮膚情況,尾椎骨前后可墊壓柔軟衣物,,使尾椎骨部位適當(dāng)騰空,。

4、由臥變坐時(shí)

首先按照上述方法將老人從仰臥位移動(dòng)到床邊,,再變?yōu)閭?cè)臥位后再讓他們變?yōu)槎俗辉谳o助坐起來(lái)時(shí),,應(yīng)該按照以下方法進(jìn)行。

(1)將手從老人脖子下方繞過(guò)去,,告知老人“用手肘支撐坐起來(lái)”等提示,;

(2)在扶起老人上體的同時(shí)將雙腿放下,在老人健側(cè)的手肘置于床上的位置時(shí)稍作停頓,;

(3)讓老人用手肘推床,,坐起來(lái)。如果不能自力坐起時(shí),,則輔助老人坐起來(lái),;

(4)如果是可以調(diào)節(jié)高度的介護(hù)床,將床調(diào)到老人雙腳的腳底正好可以著地的高度,;

(5)讓老人坐出來(lái)一些,。用健側(cè)的手包在患側(cè)的手臂處,然后向前移動(dòng),;

(6)最后確認(rèn)老人的坐姿,。如:腳底著地、雙腳分開(kāi)與肩寬、上體是否完全坐起來(lái)等,。


▏如何預(yù)防褥瘡

對(duì)于長(zhǎng)期臥床或體位固定的老人,,仔細(xì)、精心的護(hù)理,,可以避免形成褥瘡,。受壓部位保持皮膚干燥、清潔,,涂抹改善局部血液循環(huán)藥物可加以預(yù)防。

1,、保持正確的體位,,增加翻身次數(shù),避免局部過(guò)度受壓,。因疾病所采取的被迫體位,,應(yīng)每半小時(shí)至2小時(shí)改變體位一次減輕皮膚受壓時(shí)間,可以使用冠悅防褥瘡氣床,、防褥瘡坐墊等,。

2、避免局部皮膚刺激,,內(nèi)衣柔軟,、透氣,保持清潔,、干燥,。床單整潔、平整,,無(wú)皺折,、碎屑。

3,、使用便器時(shí)應(yīng)選擇無(wú)破損便器,,不要強(qiáng)塞、硬拉,,必要時(shí)在便器邊緣墊上軟紙或布?jí)|以防擦傷皮膚,。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,避免擦傷皮膚,。

4,、保持良好的飲食習(xí)慣,合理搭配膳食,、規(guī)律三餐,,忌食辛辣、魚(yú)、蝦,、濃茶,、咖啡、煙,、酒等,。

5、保持輕松,、愉悅的心情,,避免每日高度緊張、焦慮不適,,易誘發(fā)疾病,。

褥瘡早期階段的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)是很重要的。如果擔(dān)心是否得了褥瘡,,應(yīng)該盡快咨詢(xún)醫(yī)生或護(hù)理方面的專(zhuān)家,。雖然褥瘡醫(yī)治起來(lái)很難,但它是可以預(yù)防的,,所以我們應(yīng)該從日常生活中加以防范,。

▏褥瘡患者的飲食搭配

1、褥瘡患者的飲食營(yíng)養(yǎng)搭配很重要,,既要保證營(yíng)養(yǎng),,又不能讓老人長(zhǎng)胖,否則容易壓迫身體,,加重病情,,所以要做到科學(xué)搭配、營(yíng)養(yǎng)健康,,肉,、蛋、奶,、蔬菜,、水果、豆制品,、粗糧都要有,。

2、褥瘡患者活動(dòng)很少,,消耗的熱量也少,,所以不需要吃太多的食物,要以素為主,,葷為輔,,飲食上要有面食,、米、蔬菜,,兩三天吃一次肉,,蔬菜最好是用植物油炒,這樣可以減少油脂的攝入,,晚上吃點(diǎn)粥,、涼拌菜就行了。

3,、褥瘡患者應(yīng)該食用富含維生素b1的食物,,如粗糧、豆類(lèi),、瘦肉,、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等,。除了飲食上進(jìn)行調(diào)理外,家人的科學(xué)護(hù)理也不能少,,這也是非常重要的,,精心的照顧可以說(shuō)是好了一半,很多病人由于沒(méi)有護(hù)理好,,導(dǎo)致病情加重,,所以要經(jīng)常給患者翻身、擦洗身體,,保持干凈,。

很多的疾病都是三分治、七分養(yǎng),,這也說(shuō)明了調(diào)養(yǎng)的重要性,,尤其是對(duì)于患有褥瘡的老人來(lái)說(shuō),更是如此,,本身行動(dòng)不便,,如果照顧不好的話,病情就會(huì)加重,。

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