國家健康保險局已經(jīng)大力通知醫(yī)療耗材編碼標準將首先進行測試。消耗品的洗牌,，采購和支付開始變得更加透明,。

（6月27日）,，國家醫(yī)療保障局下發(fā)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障標準化工作指引》（以下簡稱《通知》）的通知，指導醫(yī)療保險標準化工作,，目標明確：到2020年,，在構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，逐步推進,。實現(xiàn)疾病診斷,、操作等15項信息服務(wù)編碼標準的應用。

其中,，早期階段側(cè)重于醫(yī)療保險疾病的診斷和操作,、醫(yī)療服務(wù)項目、藥品,、醫(yī)療消費品四大信息業(yè)務(wù)編碼標準,。

這意味著醫(yī)療界一直關(guān)注的醫(yī)療消耗品編碼工作已經(jīng)正式實施。信息數(shù)據(jù)完善后,，醫(yī)療耗材的招標,，采購，支付三個方面將全部更新,。

標準化是現(xiàn)代社會的基本要素,，醫(yī)療保障的標準化將直接影響醫(yī)療保險制度的完善。需要看到的是,，我國醫(yī)療保障制度已經(jīng)建立和運行了20多年,，尚未形成統(tǒng)一的標準化體系，難以適應醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化的要求,。這也是通知的起點之一,。為此，本通知提出了統(tǒng)一規(guī)劃,、統(tǒng)一分類,、統(tǒng)一出版、統(tǒng)一管理四個統(tǒng)一點,。

目標是在2020年建成全國統(tǒng)一的醫(yī)療安全信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,，逐步實現(xiàn)疾病診斷和外科手術(shù)等15個信息業(yè)務(wù)編碼標準的登陸使用?！笆奈濉逼陂g,，制定了國家醫(yī)療保障標準清單，并對部分醫(yī)療保障標準進行了研究和完善,。

實施15項信息服務(wù)編碼標準將是一項艱巨而繁重的任務(wù),。在全面實施之前，必須通過試點來總結(jié)經(jīng)驗和完善。

為此,，《通知》建議,，按照試點改進和推廣的方式，重點測試和使用醫(yī)療保險疾病診斷與經(jīng)營,、醫(yī)療服務(wù)項目,、藥品和醫(yī)療耗材四項信息業(yè)務(wù)編碼標準。在前期,，及時總結(jié)經(jīng)驗和做法,，使其他11項信息業(yè)務(wù)編碼標準更加全面。實施提供了可行的經(jīng)驗和示范指導,。

行業(yè)亟需耗材編碼標準

醫(yī)用耗材由于編碼困難,，在醫(yī)學領(lǐng)域引起了廣泛的關(guān)注。

一些醫(yī)學專家指出,，與藥品不同,，消費品不僅種類繁多，而且在不同地區(qū)招標采購時,，同一產(chǎn)品的名稱也不同,。各種消耗品的地方政策各不相同,，需要采購和支付消耗品,。它帶來了很多不便。

難怪,，一些業(yè)內(nèi)人士說,，一些醫(yī)院院長不能因為消耗品的名稱和信息錯誤而指責他們的“專業(yè)失誤”。這是因為消耗品領(lǐng)域的產(chǎn)品信息過于復雜,。

在這種情況下,，有的企業(yè)利用這種方式來規(guī)避價格管制，有的地區(qū)甚至形成了魚龍混合的局面,。近年來,，行業(yè)實施消費品采購價格、數(shù)據(jù)共享等做法的目的之一是避免企業(yè)的做法,。

基于此,，行業(yè)規(guī)范的發(fā)展需要醫(yī)療耗材編碼標準的出現(xiàn)。

那么這個標準是什么樣子的呢,？

在今天的通知中,，國家醫(yī)療保險管理局附上了“醫(yī)療保險疾病診療、藥品,、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療消耗品信息業(yè)務(wù)編碼的四條規(guī)定和辦法”,，并給出了醫(yī)療保險醫(yī)療消耗品的編碼：

圖：醫(yī)療保險醫(yī)療耗材代碼結(jié)構(gòu)

來源：國家醫(yī)保局

說明：醫(yī)療保險醫(yī)療耗材代碼分為五部分，共20位,，用大寫英文字母和阿拉伯數(shù)字按特定順序表示,。第一部分是消耗品識別碼,，第二部分是分類碼，第三部分是通用名稱,，第四部分是產(chǎn)品特征碼,，第五部分是生產(chǎn)企業(yè)代碼。

第1部分：消耗品識別碼,，用大寫字母“C”表示.

第2部分：分類代碼,，根據(jù)醫(yī)療耗材的紀律，用途,，位置,，功能劃分，由6個阿拉伯數(shù)字表示,。

第三部分：通用號碼,，創(chuàng)建統(tǒng)一的全國醫(yī)療保險消費品通用名稱，用三位阿拉伯數(shù)字表示,。

第4部分：產(chǎn)品簽名,，根據(jù)消耗品的材料，規(guī)格和其他特點給出的代碼,，用5位阿拉伯數(shù)字表示,。

第5部分：生產(chǎn)企業(yè)代碼，根據(jù)醫(yī)療器械注冊證書或申請證書給消費品制造商的**代碼,，用5個阿拉伯數(shù)字表示,。

消除產(chǎn)品信息差距，三通洗牌

由于醫(yī)療消費品編碼標準在規(guī)范行業(yè)中的作用,，醫(yī)療消費品編碼標準的出現(xiàn)必然會改變和修改消費品產(chǎn)業(yè)鏈中的某些環(huán)節(jié),，以配合醫(yī)療保險疾病診斷和外科手術(shù)信息業(yè)務(wù)編碼標準，這也是早期研究的重點,。

事實上,，消耗品信息業(yè)務(wù)的編碼標準旨在增強大數(shù)據(jù)分析和精細化管理。這將是對消耗品的生產(chǎn),，分銷和使用的促進,。

我們需要看到的是，醫(yī)療耗材生產(chǎn)企業(yè)的人說,，由于沒有統(tǒng)一的標準,，企業(yè)本身往往不知道產(chǎn)品的名稱和信息，在多點招標采購中,。例如,，產(chǎn)品名稱在北京是A，在南京是B。

而醫(yī)療耗材品編碼標準更像是讓大家達成共識,，在北京是一個,，在南京也被稱為一個，清晰,。

業(yè)內(nèi)人士指出,，這種“共識”將直接影響消費品的招標，采購和支付,。原始耗材很復雜,。在編碼標準之后，“雜項”將被刪除并變得巨大,。這消除了先前的投標采購過程中由于產(chǎn)品信息不良而導致的“麻煩”,，從而影響了支付鏈接。

事實上,，在通知發(fā)出之日,，國家醫(yī)療保險局還發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)療保險藥品和醫(yī)療耗材產(chǎn)品信息維護的通知》，該通知維護了國內(nèi)注冊的藥品,、醫(yī)療耗材生產(chǎn)商的信息,。環(huán)企業(yè)和進口產(chǎn)品。

維護品種包括國家藥品監(jiān)督管理部門批準的藥品以及各級藥品監(jiān)督管理部門登記備案的醫(yī)用消耗品,。

其中一項維護要求是,，當添加，刪除或更改各級藥品監(jiān)管機構(gòu)登記備案的單獨收取的醫(yī)療消耗品的信息時,，應進行實時維護,。