國家醫(yī)療保障局公布“關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會第四次會議第4374號（醫(yī)療體育類504號）提案答復(fù)”的函,，釋放重大信號,，涉及醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購工作、下一步工作考慮,、醫(yī)藥,、醫(yī)療、醫(yī)保領(lǐng)域的銜接等內(nèi)容,。對于“推進(jìn)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購工作”的提案,，國家醫(yī)保局同國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局研究后,，決策如下：

 繼續(xù)開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,。在總結(jié)藥品集采成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，充分吸收地方好的做法,，結(jié)合高值醫(yī)用耗材特點(diǎn),，開展了國家組織冠脈支架集中帶量采購。中選產(chǎn)品價(jià)格從1.3萬元下降到700元左右,，大幅擠出中間環(huán)節(jié)水分,，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)。全國患者已于2021年1月用上降價(jià)后的產(chǎn)品,。目前,，采購進(jìn)度符合預(yù)期，中選支架供應(yīng)平穩(wěn),。

  目前,，已啟動(dòng)人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材集中帶量采購，正在積極籌備前期準(zhǔn)備工作,。2020年6月,，國家醫(yī)保局會同國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部,、財(cái)政部等7部門發(fā)布了《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》,，為開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購提供總體規(guī)范和要求。

  需要特別注意的是,，國家醫(yī)保局指出,，將指導(dǎo)推動(dòng)地方開展醫(yī)用耗材集中帶量采購,。聯(lián)盟采購是一種高效的組織體系，有利于區(qū)域之間的溝通交流,，促進(jìn)問題解決,，把局部的經(jīng)驗(yàn)變成全系統(tǒng)的智慧，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成整體治理效能,。目前,，所有省份均以獨(dú)立或聯(lián)盟形式開展醫(yī)用耗材集中帶量采購，覆蓋導(dǎo)引導(dǎo)絲,、骨科創(chuàng)傷類,、吻合器、補(bǔ)片,、膠片,、冠脈球囊、人工晶體等醫(yī)用耗材,。

  同時(shí),，國家醫(yī)保局指出，為加快形成全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材分類和編碼標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步拓展醫(yī)療器械唯一標(biāo)識在醫(yī)療,、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用，國家醫(yī)保局配合國家衛(wèi)生健康委,、藥監(jiān)局共同印發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)試點(diǎn)做好第一批實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識工作的公告》。按照公告有關(guān)要求,，2021年1月起,，組織開展9大類69個(gè)品種實(shí)施唯一標(biāo)識工作，各相關(guān)部門重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識在注冊,、采購,、使用等環(huán)節(jié)編碼銜接應(yīng)用。

  目前已研究確定第二批醫(yī)療器械唯一標(biāo)識實(shí)施品種和有關(guān)要求,，逐步推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識實(shí)施工作,。

 支付層面：《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》明確“對醫(yī)保支付范圍內(nèi)的集中采購高值醫(yī)用耗材，中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照中選價(jià)格確定,，非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不高于類別相同,、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格”，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同,，通過合理設(shè)置掛網(wǎng)價(jià),、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，避免患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)增加,。

  國家與地方雙向擴(kuò)大范圍,，禁止惡意低價(jià)競，對于未來工作考慮，國家醫(yī)保局給出明確答復(fù),。下一步,，將在國家和地方兩個(gè)層面協(xié)同推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，根據(jù)耗材特征“一品一策”精心組織,，重點(diǎn)將部分臨床用量較大、采購金額較高的高值醫(yī)用耗材納入集采,，并逐步擴(kuò)大采購范圍,，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。