在美國,，僅影像診斷儀器維護、維修服務的市場總量就超過80億美元,，而且這個數據還不包括放射科用藥和造影劑的價格,。國內在維護、維修服務的市場總量約在300億人民幣以上。

談到醫(yī)療器械社會化服務的興起,，有人認為,，這與目前廠家售后服務費用高昂且技術壟斷有必然聯(lián)系；也有人認為,，隨著社會的發(fā)展,，醫(yī)療機構引進先進醫(yī)療設備的速度與醫(yī)院醫(yī)學工程人才難成正比，無法勝任院內的醫(yī)療設備的維修工作,，諸多因素都為醫(yī)療設備的第三方服務機構的成長和壯大提供了機遇,。

據悉，在美國,，僅影像診斷儀器維護,、維修服務的市場總量就超過80億美元，而且這個數據還不包括放射科用藥和造影劑的價格,。國內在維護,、維修服務的市場總量約在300億人民幣以上。

中國投資咨詢網提供的《最新中國醫(yī)療器械行業(yè)分析及投資咨詢報告》中指出,，美國,、德國、日本是我國醫(yī)療器械的三大進口供應國,，相關進口額占我國醫(yī)療器械進口總額近七成,。美國仍然是我國醫(yī)療器械進口的最大供應國，其中醫(yī)療電子產品是美國最有競爭力的產品,，彩超機,、X線設備、心臟起搏器等是我國從美國進口的主要產品,。而德國是我國醫(yī)療器械進口供應國中增長最快的國家,，年均增長達217.62%，其中X線設備,、核磁共振設備,、內窺鏡等是德國的優(yōu)勢產品。從國內醫(yī)院的需求來看,，進口的數字化醫(yī)療設備更受青睞,，而國外的醫(yī)療設備也水漲船高，如MRI進口平均價格約為130萬美元/臺,，與2006年相比,，價格幾乎翻了一番。

“三級醫(yī)院每年用于維修保養(yǎng)大型醫(yī)療設備的費用要占到設備總價值的6%~8%,；而目前約60%~90%的醫(yī)院是采用將大型醫(yī)療設備的維護修理外包的辦法,?！敝x松城認為，國內越來越多的醫(yī)院開始將醫(yī)療設備售后服務外包,，雖然有的是包給設備廠家,，有的則與第三方維修服務商合作，但無論包給誰,，醫(yī)療設備的售后服務正逐漸形成一個容量空前的新興市場,，這是不容質疑的。

大型醫(yī)療器械維護保養(yǎng)現(xiàn)狀

目前,，高端醫(yī)療設備已成為醫(yī)院核心競力爭之一,，醫(yī)療機構爭相購買高端醫(yī)療設備成為普遍性現(xiàn)象，這直接導致醫(yī)療設備增加速度與醫(yī)學工程技術人員的成長難成正比,。為了打破廠家在售后服務上的壟斷性,，一些醫(yī)院希望與第三方展開合作，對廠家形成有效制衡,。

山東省某縣人民醫(yī)院利用國外貸款,，購買了一些進口醫(yī)療設備，其中一臺是美國某公司生產的價值32.5萬美元的p-ⅱ數字胃腸機,。但沒想到的是,，這臺機器投入使用后每月出現(xiàn)故障不低于3次，半年之內大小故障出現(xiàn)20多次,。最終,，該機器因某部件損壞而完全癱瘓。于是醫(yī)院方面要求退貨,，但遭到廠家拒絕,。

原因很簡單，廠家與醫(yī)院的合同上寫著,，“大型醫(yī)療設備開機率在95%以上”不屬于產品質量問題,，所以不予退換。雖然廠家售后服務部門及銷售部門多次派人到醫(yī)院維修,，但機器還是屢修屢壞,。有時病人做檢查時，從站立調整到平躺位置50°角時機器就死機了,，死機后讓病人先 下來，打開機器調整一下電線或重新開機才行,。該醫(yī)院負責人為此苦不堪言,，因為設備的價格相當于該醫(yī)院全年收入的1/10，屢次死機不僅造成巨大的經濟損失,，也給患者留下不愉快的就診經歷,。

對于外企在醫(yī)療設備售后服務中存在的技術壟斷,，武警廣東總隊醫(yī)院設備科主任馬承華曾向業(yè)內呼吁：政府主管部門或專業(yè)協(xié)會應定期了解分析使用單位大型醫(yī)療設備售后服務情況，有針對性地對廠商的售后服務進行公示,。公示內容應該包括廠商售后服務的技術水平,、質量，以及配件和維修服務的價格,、維修響應時間等,，將綜合評估情況及時反饋到設備銷售市場，讓全社會共同來關注和監(jiān)督廠商做好售后服務工作,，促進生產,、銷售、使用,、售后服務的良性循環(huán),。

也有業(yè)內人士表示，政策制約并不是關鍵,，要讓廠家在售后服務上產生危機感,，要充分引入競爭機制，徹底打消廠家舍我其誰的優(yōu)越感,?！皣鴥柔t(yī)療設備服務市場尚不健全，重采購輕管理的醫(yī)療設備管理理念沒有轉變過來,?！爆F(xiàn)在醫(yī)院管理制度有待完善，各醫(yī)院醫(yī)學工程部門之間聯(lián)系不夠緊密,，醫(yī)院陣線還沒有形成與大型醫(yī)療設備廠家制衡的力量,。近些年一些中小型設備維修企業(yè)應運而生，他們有自己的客戶群,，通常為中小醫(yī)院服務,，并正在向大型醫(yī)院滲透。

“醫(yī)療設備服務社會化是社會分工的體現(xiàn),，是醫(yī)療設備業(yè)發(fā)展到一定程度的必然產物,。”“買設備之前,，醫(yī)院是大爺,；用設備之后，廠家是大爺,。

“醫(yī)療設備維修社會化不是簡單地分蛋糕,，而是一個行業(yè)健康發(fā)展的使然，是醫(yī)院降低經營成本的客觀需求,，甚至還涉及到民族尊嚴,?！?“分蛋糕，能吃到多少,？我看目前很難對大型醫(yī)療器械廠家構成威脅,，誰進步得更快，誰就更有主動權,?！?/span>

一些大型或高端醫(yī)療設備都是建立在電子技術、傳感技術和電子計算機技術基礎之上的,。這意味著,，在醫(yī)療設備不斷向智能化、數字化和網絡化方向邁進的同時,，其維修技術也在不斷升級,，與傳統(tǒng)醫(yī)療設備相比，其可能發(fā)生的故障更具不確定性和復雜性,。而這些設備的廠家多為外企,，他們?yōu)榱司S護其核心技術、開發(fā)成果以及維修技術帶來的高利潤,。與此同時,，醫(yī)療機構引進的醫(yī)療設備越來越多，其中大型醫(yī)療設備在臨床上得到普及,，重采購輕管理是普遍做法,，結果導致醫(yī)療設備引進速度與醫(yī)學工程維修才人的成長不成正比?！澳壳昂芏噌t(yī)院的維修能力無法勝任大型設備的維修工作,。”

事實上,，高端醫(yī)療器械售后維修所產生的維修費用,，已是醫(yī)院的一個巨大的經濟包袱。

“一般情況下,，醫(yī)院在購買醫(yī)療設備時,，都會要求附帶購買售后服務，而一年的服務費用往往達到機器本身價格的6%~8%,?！币恍┛h級醫(yī)院只能買醫(yī)療設備，卻買不起售后服務,，過了保修期設備出現(xiàn)故障需要維修的話,，廠家一般是先收錢后服務，換個彩色超聲儀的探頭就要10 萬元人民幣,，換個電路板動輒也要10多萬元人民幣,。

“有的醫(yī)療器械廠家為了賣出設備，可以將價格壓得很低,，甚至遠低于市場價格,，讓醫(yī)院不能不心動，然后通過維修服務和出售備件將利潤給扳回來,?！狈接灼秸f，目前國家沒有規(guī)定設備維修服務的收費標準,，一個備件要多少錢,，完全是由廠家說了算。

“不可否認,，原廠企業(yè)擁有強大的專業(yè)技術維修隊伍,，以及企業(yè)雄厚的資金實力與完善的備件庫?！爆F(xiàn)在大型或高端醫(yī)療設備的保修期才一年,，但這些設備出故障較頻繁多在其投入使用后的第二、三年,，因此,，原廠服務費用也較高，目前只有25%的醫(yī)院在購買設備時會一并購買廠家的售后服務,，大部分現(xiàn)在購買第三方維護,。

總結

我國醫(yī)療器械維護市場巨大，同時利潤空間很大,。目前承擔醫(yī)療設備維修工作的主要有三方力量,，一是醫(yī)院醫(yī)學工程部門技術人員，二是醫(yī)療器械廠家技術人員,，三是以維修服務為核心競爭力的社會力量,。醫(yī)療器械廠家提供的售后維修專業(yè)化程度高以及備件供應穩(wěn)定，但維修成本奇高,；從目前來看,，國內的第三方醫(yī)療維護實力在逐步提高，但是其備件供應渠道不穩(wěn)定,；同時政府也已注意到醫(yī)療器械維護的壟斷和暴力情況,，正在制定相應政策進行監(jiān)管。